Síndrome de burnout em preceptores e residentes vinculados a programas de residência em saúde da família / Síndrome de burnout en preceptores y residentes asociados a programas de residencia en salud de la familia / Burnout syndrome in preceptors and residents linked to family health residency programs

RESUMO Objetivo: identificar a presença de Burnout e seus fatores associados em preceptores e residentes de Programas de Residência. Método: estudo transversal realizado com 64 preceptores e residentes no contexto da Atenção Primária à Saúde, de outubro a novembro de 2016. Utilizou-se formulário socioprofissional e o questionário Maslach Burnout Inventory. Para análise dos dados, aplicaram-se os testes Exato de Fisher e Kruskal-Wallis. Considerou-se o nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: os participantes apresentaram sentimento de Incompetência Profissional, Desgaste Emocional e Despersonalização moderados, com médias de 23,1; 17,5 e 4,1, respectivamente. Evidenciou-se associação entre as dimensões do Maslach Burnout Inventory e a variável Distrito Sanitário. Conclusão: não foi identificada a presença de Burnout entre os participantes. No entanto, níveis moderados de sentimento de incompetência profissional, desgaste emocional e despersonalização podem influenciar negativamente a qualidade da assistência prestada. Esta pesquisa contribui para o conhecimento pré-existente por envolver residentes e preceptores multiprofissionais.

RESUMEN: Objetivo: identificar la presencia de Burnout y los factores asociados en preceptores y residentes de Programas de Residencia. Método: estudio transversal que se realizó con 64 preceptores y residentes en el contexto da Atención Básica a la Salud, de octubre a noviembre de 2016. Se utilizó formulario socio profesional y cuestionario Maslach Burnout Inventory. Para análisis de los datos, se aplicaron las pruebas Exacta de Fisher y Kruskal-Wallis. Se consideró el nivel de significancia de 5% (p<0,05). Resultados: los participantes presentaron sentimiento de Incompetencia Profesional, Agotamiento Emocional y Despersonalización moderados, con promedios de 23,1; 17,5 y 4,1, respectivamente. Se constató asociación entre las dimensiones del Maslach Burnout Inventory y la variable Distrito Sanitario. Conclusión: no se identificó la presencia de Burnout entre los participantes. Sin embargo, niveles moderados de sentimiento de incompetencia profesional, agotamiento emocional y despersonalización pueden influenciar negativamente la cualidad de la asistencia prestada. Esta investigación contribuye para el conocimiento preexistente por involucrar residentes y preceptores multi profesionales.

ABSTRACT Objective: to identify the Burnout and its associated factors in preceptors and residents of Residency Programs. Method: a cross-sectional study carried out with 64 preceptors and residents in the context of Primary Health Care, from October to November 2016. A socio-professional form and the Maslach Burnout Inventory questionnaire were used. For data analysis, Fisher's Exact and Kruskal-Wallis tests were applied. The significance level was set at 5% (p<0.05). Results: the participants showed moderate feelings of Professional Incompetence, Emotional Exhaustion and Depersonalization, with averages of 23.1; 17.5 and 4.1, respectively. There was an association between the dimensions of the Maslach Burnout Inventory and the Health District variable. Conclusion: Burnout among the participants was not found. However, moderate levels of feeling of professional incompetence, emotional distress and depersonalization can negatively influence the quality of care provided. This research contributes to the pre-existing knowledge by involving residents and multi-professional tutors.

Gestão do cuidado de um paciente com Doença de Devic na Atenção Primária à Saúde / Gestión del Cuidado de un paciente con Enfermedad de Devic en la Atención Primaria de Salud / Care management of a patient with Devic's Disease in Primary Health Care

RESUMO Objetivo Descrever a gestão do cuidado de uma pessoa acometida pela Doença de Devic no contexto da Atenção Primária à Saúde. Método Estudo de caso clínico-qualitativo pelo estado de saúde do paciente, em um Centro de Saúde do município de Florianópolis, com um paciente com Doença de Devic acompanhado pela Equipe de Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu a partir de prontuário eletrônico, documentos de domínio do paciente, bem como de entrevista semiestruturada com o participante. Foram respeitados os aspectos éticos da pesquisa com seres humanos. Resultados As categorias foram definidas segundo critérios de relevância, buscando relatar o caso do estudo, apresentar o projeto terapêutico singular implementado e descrever a percepção do paciente sobre sua situação de saúde. Conclusão A acupuntura e auriculoterapia foram realizadas com êxito, evidenciando melhora no quadro álgico do paciente, o que pode contribuir para novas possibilidades de cuidados. Apesar disso, não foram utilizadas todas as ferramentas de cuidado disponíveis, visto a gama de terapias complementares de cuidados para além do enfoque medicamentoso.

RESUMEN Objetivo Describir la gestión del cuidado de una persona con Enfermedad de Devic en el marco de la Atención Primaria de Salud. Método Estudio de caso clínico cualitativo por el estado de salud del paciente, en un Centro de Salud del municipio de Florianópolis, con un paciente con Enfermedad de Devic acompañado del Equipo de Salud de la Familia. La recolección de datos ocurrió a partir de la ficha electrónica, documentos de dominio del paciente, así como de entrevista semiestructurada con el participante. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación con seres humanos. Resultados Las categorías fueron definidas según los criterios de relevancia, buscando relatar el caso del estudio, presentar el proyecto terapéutico singular implantado y describir la percepción del paciente acerca de su situación de salud. Conclusión La acupuntura y la auriculoterapia se llevaron a cabo con éxito, evidenciándose mejora en el cuadro álgico del paciente, lo que puede contribuir a nuevas posibilidades de cuidados. Pese a ello, no se utilizaron todas las herramientas de cuidado disponibles, a la vista de la gama de terapias complementarias de cuidados más allá del enfoque medicamentoso.

ABSTRACT Objective Describing the care management of a patient affected by Devic's Disease in the Primary Health Care setting. Method A clinical-qualitative case study based on the health status of a Devic's Disease patient in a Health Center of the municipality of Florianópolis, accompanied by the Family Health Team. Data collection was carried out by electronic medical records, documents of the patient's domain, as well as a semi-structured interview with the participant. Ethical aspects of research involving human beings were respected. Results The categories were defined according to relevance criteria with the purpose of reporting the case study, presenting a unique implemented therapeutic project and describing the patient's perception of her situation. Conclusion Acupuncture and auriculotherapy were successfully performed, evidencing an improvement in the patient's pain, which may contribute to new possibilities of care. Despite this, not all the available care tools were implemented, considering the range of complementary care therapies that go beyond the medicinal approach.

Portraying the amputation of lower limbs: an approach using ICF / Retratando a amputação de membros inferiores: uma abordagem por meio da CIF

Abstract Introduction: Amputation is a trauma that involves important functional, psychological and social sequelae. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is based on the biopsychosocial model and enables understanding functioning and disability through the interaction of its components. Objective: This study's aim was to depict functioning and disability using the ICF conceptual interaction model from the perspective of individuals who suffered a lower limb amputation. Methods: The qualitative approach was used and included a semi-structured interview held with six participants. Results: All the participants used assistive devices such as crutches, wheelchairs or walkers: three used prostheses and the other three emphasized their difficulty in acquiring prostheses from the Social Security Service or Public Health System. Social support, especially that provided by family and friends, is a major facilitator. The importance of acquiring and adapting prostheses to enable the rehabilitation of amputees became clear; however, rehabilitation is not restricted to the acquisition of prostheses. A rehabilitation program directed to restoring functionality is needed. Conclusion: The multidirectional approach using the ICF's conceptual interaction model enabled important insights concerning public health issues, such as obstacles related to the access to rehabilitation services and a lack of preparedness on the part of health professionals in relation to care provided to amputees.

Resumo Introdução: A amputação é um trauma que envolve sequelas funcionais, psicológicas e sociais importantes. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) baseia-se no modelo biopsicossocial e permite a compreensão dos processos de funcionalidade e incapacidade através da interação dos seus componentes. Objetivo: O objetivo deste estudo foi retratar o processo de funcionalidade e de incapacidade por meio do Modelo de Interação Conceitual da CIF a partir da percepção de pessoas que sofreram amputação de membro inferior. Métodos: Utilizou-se abordagem qualitativa com realização de uma entrevista semiestruturada, aplicadas em seis sujeitos. Resultados: Todos os entrevistados faziam uso de dispositivos auxiliares de marcha como muletas, cadeira de rodas, andadores sendo que três deles possuíam prótese, e os outros três destacaram dificuldades de aquisição da mesma por meio do SUS ou Previdência Social. O suporte social, sobretudo aquele oferecido pelos familiares e amigos, é importante facilitador. Ficou evidenciada a importância da aquisição e adaptação à prótese para reabilitação da pessoa amputada, porém reabilitar não é somente adquirir a prótese, pois é preciso da reabilitação para a funcionalidade. Conclusão: A abordagem multidirecional, por meio modelo de interação conceitual da CIF, permitiu refletir questões importantes da saúde pública, como os obstáculos relacionados ao acesso aos serviços de reabilitação e o despreparo dos profissionais de saúde no cuidado à pessoa amputada.